FORMULIR KONFIRMASI PEMBAYARAN VIA TRANSFER

Silakan isi kolom dibawah ini jika anda telah melakukan transfer

Nomor Order*

Transfer Anda*
---Transfer Ke BCATransfer Ke BRITransfer Ke MANDIRI

Nomor Rekening Anda*

Nama Pemilik Rekening*

Tanggal Transfer*

Jumlah Transfer*